Stroke : 脑动静脉病症患者,语言相关白质损伤和可塑性特点如何？

自然语言是人类先进而极为重要的功能性，自然语言障碍可能就会起因在许多神经部疟疾的情况下，包括中的风、、心理因素等。但自然语言功能性障碍是可变的，当神经干原发疟疾稳定或消除后，病人可能就会在一定程度上恢复其自然语言功能性。这种现象被相信是归因于自然语言拆分，这一点已被广泛研究成果。然而，上述疟疾大部分都是后天性的，而且往往是在自然语言修习期下一场很久才起因。因此，这些疟疾为已建起的自然语言局域网受损后的功能性拆分共享了一个假设。

相反，相关自然语言七区域的先天性病变可以从另一个取向共享一个自然语言拆分的研究成果假设。神经动静脉畸形（AVM）被相信是一个期望的举例。神经动静脉畸形被相信是一种先天性病变，其溃疡由各种异常甲状腺四组成，动脉和静脉相互间直接相连。

它起因在自然语言修习和建起自然语言局域网的末期之年前。然而，相关传统自然语言七区的未破裂的AVM病人在其一生中的往往不就会出现自然语言障碍。这种独具的来进行是，当传统自然语言功能性七区在自然语言习得期之年前受损时，其他神经七区可能就会在自然语言修习期参予到自然语言局域网中的，以弥补随后的功能性巨大损失。

然而，关于神经AVMs自然语言功能性特性的研究成果是更少的，具体的大神经和大神经下损伤和阐释机制仍不清楚，特别是AVMs多种不同右边的自然语言无关大神经皮质（WM）变化，可能就会揭示了多种不同的大神经下自然语言拆分机制。

此外，自然语言局域网很复杂，有许多拉伸束参予。根据自然语言处理方式的双流假设，自然语言局域网由两条多种不同的渠道四组成：背部和腹侧渠道。背部渠道的主要拉伸束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧渠道主要包括下额枕部皮下组织（IFOF）、下纵皮下组织（ILF）、钩状皮下组织（UF）和丘神经年前辐射（ATR）。所有这些拉伸束都参予了自然语言处理方式并发挥了多种不同的作用。

同时，散播向量成像（DTI）是一种非外科手术的医学影像成像技术，可以测量神经四组织中的的水散播各向异性。可以从DTI数据集中的提取的定量指标，如各向异性（FA）、接触点散播所部（AD）、径向散播所部（RD）和平均散播所部（MD），往往对检测血清素中的轴突和增生的宏观异常很寻常。

此外，分析和构建新方法，如则会拉伸定量（AFQ）已经被开发出来，以更多地叙述WM的完整性和神经束的方向。作为一种完全则会化的新方法，主要的WM拉伸束可以通过AFQ简单地识别出来，这有利于进一步对药理学上同等右边的拉伸束同步进行定量和统计分析，这已被应用于衰老和精神分裂症的研究成果中的，但尚未应用于AVM研究成果。对有自然语言障碍的AVM病人的全神经主要拉伸同步进行完整的图形和量化，可能就会就会揭示自出生以来疟疾持续发展每一次中的自然语言处理方式的障碍和特性机制。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，征募了相关多种不同自然语言七区域的AVM病人，并同步进行了这项研究成果，运用AFQ新方法从构件连接起来的取向来证明自然语言拆分的机制。

他们年前瞻性地征募了33名相关自然语言七区的AVMs病人。根据病变右边将病人分为3四组：小脑四组（14名病人）、小脑四组（15名病人）和年前额四组（4名病人）。30名比率和性别相匹配的身心健康对照四组作为对比获选。所有参予者都同步进行了弥散向量成像扫描，并应用则会拉伸量化新方法定量研究成果3个AVM四组与对照四组相互间的自然语言无关大神经皮质连接起来的差异。

根据Western Aphasia Battery测试，所有受试者的自然语言功能性均较长时间。在小脑四组，各向异性（FA）个数在left arcuate fascicle中的急剧下降，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle增加；

在小脑四组，FA个数在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 急剧下降，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle增加。

在年前额四组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA个数急剧下降，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA个数增加。

在FA个数急剧下降的拉伸束中的，径向散播性的增加很少见，而FA个数增加的拉伸束往往特别是在着接触点散播性的增加。

该研究成果的极为重要意义在于发现了：当传统自然语言七区被AVM口部拜及时，自然语言无关大神经皮质就会起因阐释，其拆分来进行随AVM口部的右边多种不同而多种不同。闭环损伤主要由增生其就会引起，其特性可能就会由轴突阐释每一次主导。

原文来历：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506