TCT 和 HPV 取样时各刷几圈？取样技巧？取样马上？看这篇就够了

宫头分孙子生物学检查和一直是宫头癌乙型肝炎的得力助手，是指从乳头部先取较少幅度细胞核材料，经过附近理后放在显微下检视乳头细胞核微小的早期转变。这项电孙子技术的驳斥，可以在癌症尚未牵涉到之后被突击，从而大大提高了宫头癌牵涉到率。虽然现在有些国家驳斥将 HPV 作为宫头癌的初筛暴力手段，但宫头分孙子生物学检查和仍然不作先过渡到。

1 宫头刮片和宫头液基分孙子生物学要基本上

以外宫头分孙子生物学检查和有两种方式也：宫头刮片和宫头液基分孙子生物学，基本概念完全相同，都是频域后在显微下检视宫头分孙子生物学的转变。宫头刮片：是用作木制刮片在乳头外朝天附近轴向一周或数周，刮先取该附近的毛细血管及异味。然后将先绑上的异味均匀地涂在有编号的玻片上，赶紧互换于 95% 的甲醛内 15 分钟，先绑上后用小头染剂染色。从频域的过程来看，宫头刮片中都用作的铸铁刮板不能先取到乳头下端的鳞-圆柱过渡部的新种，而且有深入研究发掘出总计 80% 的细胞核样本时会残留在刮片上被丢弃。液基分孙子生物学检查和（TCT）：是采用液基孔隙细胞核检测系统检测宫头细胞核并展开分孙子生物学分类诊断，它是以外国际上较技术的一种宫头分孙子生物学检查和电孙子技术。用作一个特制小板孙子（中都间翻毛长于两端翻毛）展开频域。示意图源：站酷海洛 翻毛较长的其余部分伸进乳头下端，较短的横向翻先取乳头外朝天的两端，再一将翻头在装有细胞核互换液的小瓶从前展开漂洗或直接将翻头重复用作小瓶中都。不管是宫头刮片还是 TCT，都是手艺频域，不作能避免的时会在频域时出现各种问题，导致分孙子生物学满意率增高，影响诊断率。因此，学时会如何增加乳头分孙子生物学的频域对于牙医医生来说极其重要。

2 找对频域躯干有哪些即兴？

增加细胞核频域质幅度的关键在于获先取更多幅度的细胞核。参照章厚德老师《如何增加乳头分孙子生物学频域的质幅度》的文章，很有借鉴作用，我们四人来自学一下：升华区内是乳头内膜的化生区内域，是乳头内膜内瘤变和癌牵涉到的躯干，也叫做鳞圆柱相接。升华区内是分孙子生物学频域的靶点，极好在接近新鳞圆柱相接频域，兼顾乳头部，乳头管和确实躯干。育龄期男人的独有或总括的鳞圆柱相接逐渐朝著回转，圆柱状内膜暴露于，随着大大的被鳞状内膜所先过渡到，造成了一个可以移回乳头管的属于自己鳞圆柱相接。独有的鳞圆柱相接和属于自己鳞圆柱相接之间的整个区内域叫做升华区内，如下示意图：

示意图 1 绝经后男人的升华区内退回至宫头下端 绝经后极少男人的鳞圆柱相接时会退回至乳头下端，肉眼无法直接看见，如示意图 2 附注，所以绝经后男人在频域时要特别注意先取到宫头管的区内域。示意图 2 育龄期男人升华区内，示意图中都弧形箭头附注，绿域为频域区内 临床上，当巧遇乳头前端、乳头从上到下（常常是年轻男人剖宫产术后）、绝经后乳头萎缩或病患后乳头碎裂，无法看见升华区内时，需用乳头绞绞夹乳头或在三合诊指示下看到乳头位置，用间隙或细棉棒探勘乳头朝天，便用头管翻频域，也需用 HPV 频域器有系统乳头朝天频域。

3 频域有什么细密？

❶ 乳头翻是最细密用作即兴的。首先要将棉签把伸展在乳头外朝天的囊状拭去，如遇排卵期中都期，乳头朝天黏液栓难于掺入时，需用卵圆绞绞去，切勿好像胶带，以免烧伤内膜致出血。把乳头翻中都间较长的翻毛伸到乳头管从前逆时针方向轴向 5 圈，然后将乳头翻在完好液中都涮洗大概 10s，挡住瓶底，好像按压，然后便涮洗 10s。对于旧性裂伤不堪重负或乳头松弛、碎裂、重度「颓废」样忽略时，除了翻先取一个中都心区内域的样本外，还要翻先取碎裂的破碎部，即都有鳞圆柱山脚部的从红色到蓝色的；也内。用频域翻在裂伤的破碎或「颓废」面有四周的升华区内频域，好像扫过便先取贴近乳头管朝天或「颓废」面有的细胞核。❷ 当用作细胞核翻或 HPV 频域翻时，为了减较少出血，只轴向细胞核翻或频域翻 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）相比较最合适。为了来使多采自新种，可以与刮板联合用作。示意图源：站酷海洛 把刮板直接放在乳头上轴向大概 1 周，在完好液从前快速涮动大概 10s，然后便用作细胞核翻或 HPV 频域翻采自乳头下端的细胞核。现在有一种频域电源 Cytobrush + Ayre，即刮板和细胞核翻的复合，Marcelo Simonsen 等人对这种电源的频域效果展开了相比较，结果发表于 2016 年 10 同年的 PLOS ONE。他们发掘出 Cytobrush + Ayres 这种细胞核翻+刮板的复合方式也可以有效采自宫头下端的细胞核样本。

❸ 临床上巧遇排液多、乳头管粗大、确实腺癌时，不宜讲究乳头管频域，将细胞核翻连在一起乳头下端频域。对于增加宫头管细胞核才再幅度还有个独特的小即兴：将 HPV 频域翻头有系统宫头管，轴向 1 圈，然后将翻头先绑上，在有完好液的小瓶孙子从前涮洗。翻头上仍有异味时，先取一张擦手纸（必均须是擦手纸，其他任何一种都不行），对翻头展开胶带直到将所有的异味擦净，再一将洒有异味的纸张撕下，四人取出小瓶中都才再。

4 频域及早？

① 排卵期干净 3～4 天以内，最佳时间为排卵期后半时间段，因为此时孙子② 宫增生细胞核裂开较少，对乳头分孙子生物学检查和的干扰较少。③ 不堪重负乳头炎症时，不时会频域，需抗炎病患。④ 排卵期期不时会频域，妊娠期频域需谨慎。⑤ 短期内不时会重复频域，大概 2 个同年后便次频域。

5 频域的概要？

① 频域前 24 h 内禁令，大概 48 h 内不时会冲洗、服药；② 窥阴器重复用作时不时会用；③ 频域时好像高都，均须能避免出血，如出血极少不宜终止，需用干棉球（或棉棒）屈从活血后便先取；④ 围住绝经期和绝经后妇女，讲究乳头管频域。成功的频域不仅可以有效的乙型肝炎宫头疾病，还可以减较少患者的重复检查和率。自学如何规范频域是增加乙型肝炎效果的关键环节。参照文献

章厚德. 如何增加乳头分孙子生物学频域的质幅度——分孙子生物学频域的要点和难点. 中都华牙医周报 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 现代镜学. 第三版. 北京大学医学出版者.

编辑： 黄建琴