Neurology-早期梗死CT低密度病变，或在血管便通后缓解

急开放性肺部卒于之中的机壳肺部畸形（MT）是公认的前反转大血管壁闭塞（LVO）症状的治疗法策略性，可改善症状的预后1。皮下组织起来到底给与挽救，与梗死的潮湿之中断有关。此外，临床实效也与防止病变的拓展必要相关，病变是肺部脑组织起来牵涉到梗塞的病理生理相似性。多半显然，脑梗塞境况了一个水平衡紊乱的反复，肝细胞内肝细胞毒开放性病变、肝细胞外金属离子开放性病变和肝细胞外血管壁开放性病变，随后血脑屏障决裂。CT之中晚期梗死的可见成像相似性是基于每个组织起来体素的；大摄水造成的发炎病灶数层。这种；大水排泄（net water uptake）或许发炎组织起来阶段的便是不参量的血管壁开放性病变与血脑屏障的破坏，造成渗透开放性减少，氨基酸和液体移动到间质和肝细胞内的三维空间。

然而，有事实证明，晚期脑水含量比的减少是由表列环境因素激起的，甚至在血脑屏障的结构上变化牵涉到先前，钠金属离子就已经持续性地运输到肝细胞外三维空间。因此，；大水吸收造成的晚期原发开放性数层的拓展意味著不只牵涉到在血脑屏障决裂的血管壁开放性病变期间，而是意味著格外较早地由金属离子开放性病变期间的持续性阳金属离子移动启动。 潜在的参量开放性金属离子开放性病变的病理生理学与血管壁源开放性病变并不相同，因为只有Na+运输持续性，但血脑屏障对氨基酸的排斥是正常的。金属离子开放性病变阶段的晚期；大水流入是由Na+积累激起的，比血管壁开放性病变阶段的白蛋白流入较早6天内或格外多。

目前仍不清楚这一病理生理反复在多大某种程度上促成了晚期的原发开放性数层，以及在何种某种程度上和何种显然，这一发炎阶段可以被既定的治疗法方法所解救，甚至大逆转。

传统上，肺部原发开放性摄水作为CT之中晚期原发开放性数层的原因被认为是反映了不参量的组织起来损伤。这已被应用于临床，将CT之中显露现的发炎组织起来数层作为溶栓和血管壁内治疗法的可选择工具。阿尔伯塔之脑癌项目晚期CT评分（ASPECTS）根据感官上相对来说的数层，捕捉到晚期梗死的某种程度，物理上需要脑组织起来；大排泄水分。邻近地区的相对来说不参量的组织起来数层化（即低ASPECTS）意味著会排除溶栓和/或血管壁内治疗法，因为也就是说邻近地区不参量的梗死是不利的，与治疗法相关的风险减少，组织起来抢救的益处大得多。

然而，基于CT之中晚期肺部原发开放性数层的不参量组织起来损伤的教条意味著是有争议的。有揣测说是，在显然再继续灌注后，少数病例显示相对来说的大逆转开放性原发开放性数层。种系统的CT成像定量分析还没有显露现。实质性认识病变之中断或参量开放性的牵涉到，意味著会帮助脑保护开放性的辅助治疗法策略性，以改善病人的预后。

丹麦汉堡大学的Gabriel Broocks等人，科学研究通过；大水排泄量量化分析CT之中的肺部原发开放性数层，作为肺部切除前后血管壁源开放性脑梗塞的成像生物徽标。有科学研究证明，血管壁再继续通能减少脑梗塞的病变进展。因此他们假设，血管壁再继续通也意味著促进病变显然之中断，甚至意味著促进原发开放性数层的参量开放性。主要目标是科学研究血管壁内再继续通后CT之中病变之中断和发炎原发开放性数层大逆转的状况和频率。方法：经过不间断抽样，纳入184名急开放性肺部前反转卒于之中症状。依靠入院CT和随访CT之中基于CT表面积计算的定量原发开放性；大水排泄量（NWU）确认肺部脑病变，并计算显露ΔNWU的差异。科学研究了病变进展与影像和临床参数的关系。在第90天，使用改良后的Ranking Scale（mRS）评分来分析临床结果。

他们注意到，27/184名症状（14.7%）显示病变之中断，3名症状（1.6%）显出显露相对来说的病变参量开放性。较高的再继续通某种程度（有可能（OR）：2.96，95%CI：1.46-6.01，P

尽管在急开放性卒于之中CT之中，代表晚期梗死的原发开放性数层很有名，但在显然再继续通后意味著是参量的。在成功的快速血管壁再继续通后，急开放性脑梗塞病灶的病变进展意味著会被解救，从而改善功能结尾。格外进一步的科学研究需要科学研究晚期血管壁再继续通可以解救甚至大逆转发炎组织起来的血管壁开放性病变的状况。

原文显露处Broocks G, McDonough R, Meyer L, Bechstein M, Dipl Ing HK, Schön G, Nawka MT, Fiehler J, Hanning U, Ss P, Barow E, Minnerup J, Kemmling A. Reversible Ischemic Lesion Hypodensity in Acute Stroke CT Following Endovascular Reperfusion. Neurology. 2021 Jul 14:10.1212/WNL.0000000000012484. doi: 10.1212/WNL.0000000000012484. Epub ahead of print. PMID: 34261783.