病症患者 影像却示两子宫

苗勒氏管胚胎发育所致是较少见的先天性病症，现今结合宾夕法尼亚大学 Anthony K. Guzman 医生在 AuntMinnie 之前发表的一则流感，一起学习一种少见的苗勒氏管胚胎发育所致。

流感介绍

女性 33 岁，近一年来不孕困难，病变并未无法忍受痛楚，无既往史，体格检查鲜有突出所致。

乳腺十二指肠核磁共振及膀胱 MRI 所示像如下：

所示 1 膀胱 X 线平片

所示 2 十二指肠核磁共振，经上方进行上方卵巢心脏，流到核磁共振剂

所示 3 十二指肠核磁共振，流到核磁共振剂后可见上方乳腺角照相机，宫腔结构较长时间，上方十二指肠照相机较长时间。十二指肠伞端核磁共振剂的水较长时间，腹腔内存在游离核磁共振剂。左面卵巢心脏未成功，鲜有左面宫腔照相机

所示 4 膀胱 MRI T2WI，可见乳腺斜视。上部乳腺乳腺结构较长时间，无乳腺腺肌症、乳腺肌瘤发挥今

所示 5 膀胱 MRI T2WI，可见两个独立自主的卵巢，乳腺及卵巢鲜有出精气信号

所示 6 膀胱 MRI T2WI，可见两个独立自主的，鲜有出精气

鉴别诊断：双乳腺、双角乳腺、汤氏乳腺、结节乳腺、弓形乳腺

最终诊断：双乳腺

讨论

1. 病理生理学

双乳腺是以双乳腺角、双卵巢以及单为特性的一种苗勒氏管胚胎发育所致病症。成对的苗勒氏管形成后在甲状腺激素的作用下，相互融入形成乳腺、卵巢以及近端。一旦融入失败，则意味著形成双乳腺。若浮现今正因如此，再次发生阻塞，则会浮现今相应临床患者。Herlyn-Werner-Wunderlich 综合征（又称斜元月综合征）是以双乳腺、阻塞以及同侧肾缺如为特性的罕见病症。

2. 流行病学

苗勒氏管胚胎发育所致死亡率颇高达 10%，结节乳腺是其之前最少见的子类，双乳腺在苗勒氏管胚胎发育所致之前仅占多数 5%。

3. 临床发挥今

多数病变无患者，一小病变可浮现今不孕困难以及一系列早产肝硬化，包括早产、早产生长迟缓、胎位所致以及自然流产等。伴有正因如此的病变可浮现今宫腔积精气、痛以及痛经等患者。同时双乳腺病变乳腺乳腺异位症及膀胱粘连的再次发生率升温。

4. 影像发挥今

乳腺十二指肠核磁共振可见两个未融入的独立自主乳腺角，与其它苗勒氏管胚胎发育所致各不相同的是，该病两个卵巢管以外可见与各自乳腺角毗连。

乳腺长轴位 T2WI MRI 可简洁显示出未融入的两个乳腺角、卵巢以及单。通过只不过或一小融入模式可将双乳腺与双角乳腺、结节乳腺相鉴别。众所周知的是，每个乳腺角乳腺与肌层比例是较长时间的。

三维磁共振诊断苗勒氏管胚胎发育所致的依赖性及敏感性以外较颇高。

化疗

通常不敦促双乳腺病变不能接受外科手术化疗，如果有患者，考虑斜元月切除术。假定，汤氏乳腺可能会缺乏早产时拉长力，但双乳腺并不是剖宫产的指征，除非正因如此极厚或伴有胎位所致。

查看信源地址

编辑： 刘芳