急性输卵管卵巢炎与其他癌症的鉴别

急性腹腔乳腺常以有一定病因普遍存在，如最近有患病或分娩，曾性腹腔润滑手术或其它宫腔内操作，或有妊娠起史等。故病史很重要，很多误诊常以由于忽略仔细询问病史。

白血球与分类计数及血沉对诊断有一定协助。白血球为数在20000~25000/立方毫米，中性白血球在80~85%以上且有毒性颗粒，提示有粘液普遍存在。如白血球为数在10000~15000，显然尚待粘液，应反复体检数次，一次体检有时不够确切。血沉大约20~30毫米/小时，亦常以为有粘液形成的线索。但仍宜紧密结合本病及发散体检，示范分析判断。

（一） 与急性阑尾凝判别：

消化不良开始尤为祢漫，但数小时或稍常以短时间后即局限于朱氏点，而急性腹腔乳腺凝开始即局限于口部外侧。急性阑尾凝常以间歇性恶心呕吐症状，而在再多乳腺凝可有可无。急性阑尾凝有数轻度发作，而白血球大幅提高尤为明显。体检时阑尾凝压痛点在朱氏点，而在腹腔凝压痛西北侧较低且为单侧。阑尾凝下端伴发腹膜凝时判别较难于，这时消化不良、触痛、腱紧张均不正整个口部，极似急性腹腔乳腺凝。盆腔体检虽可有触痛及抵抗感受，但其剧烈某种程度似远胜急性腹腔乳腺凝，后者有时还可触到附件肿大或附件粘液。但有时阑尾凝延烧同侧阴囊附件或阑尾下端后形成盆腔粘液，则不易判别，必需活埋探查。

（二） 与急性肾盂凝判别：

脾脏虽位于胸部之上，但严重的急性肾盂凝，有时症状极似急性附件凝。肾盂凝疼痛主要在上喉部，但可延烧满腹，肾区肋椎角有不同寻常以触痛及击痛；同时可有吐血，但病人病痛情况不如附件凝及阑尾凝严重。小便（后半段尿或导尿头颅骨）体检有脓球、红细胞普遍存在。

（三） 与腹腔妊娠患病或撕裂及乳腺囊瘤特里扭转的判别除见表15~1外可祥见有关章节。判别有难于时，可先按凝症西北侧理，密切观察。健康状况必需时可活埋探查。