清宫术

养心殿术

（complete curettage of uterine city）

[适应证]

1.不全早产，原定早产。

2.孕妇一时期（12周以内）人工早产。

3.葡萄胎。

[不许忌证]

与诊摇动术同。

[方法]

与诊摇动术同。

[术前准备]

与诊摇动术同。

[外科手术时机的选项]

不全早产、原定早产、葡萄胎一经诊断，如无一般来说不许忌（包括心、肠胃等内脏疾病、血液病、受到感染等），才会来进行养心殿术；如人工中止孕妇，宜在孕妇12周内来进行。

[外科手术步骤和技术全面性]

1. 截石位。

2.无菌 正因如此去除无菌外阴、。

3.探宫在 用宫在颈绞固定宫在颈上唇。沿子宫在体方向将探针送至子宫在前端，认识到子宫在大小。

4.扩张宫在颈 用宫在颈扩张探头扩张宫在颈管，直至可通过宫在腔观赏探头（布1）。

布1 扩张宫在颈 布2 吸宫在

5.养心殿 在无通气下，将宫在腔观赏探头送入宫在腔。然后维持通气，来进行不停摇动吸，整个过程姿势要快节奏（布2）。吸宫在时如遇组织漏出吸头，应迅速将组织挟取后再吸宫在。如无吸宫在有条件，必要摇动宫在术（布3）。

布3 摇动宫在 布4 搔摇动

吸宫在时要特别注意后侧宫在角及宫在前端，如感受仍有组织，可用摇动匙搔摇动一遍（布4）。如感受到子宫在壁已变坚硬及检视到吸瓶内显现出来血性泡沫，体检子宫在显著扩大，意味着子宫在内已清空，可结束外科手术。

[术后执行]

1.组织送检 将摇动取物送病因体检。

2.预防受到感染 口服口服3～5天。

3.不许盆浴和 不许盆浴14天，不许30天。

[常见并发症及执行]

布5 宫在颈断裂 布6 裂口缝

1.宫在颈断裂 常见于未育的女性，一般起因在宫在颈后侧（布5）。对于此类病人，操作时姿势要快节奏。小的断裂创口必要碘仿杏漏出止痛；对于较大的裂口，应在直视北行缝止痛（布6、布7）。如经止痛强制执行，则需肚寻找并发症的微血管结扎止痛，偶有需作子宫在手术者。

布7 缝后的宫在颈

2.子宫在穿孔 孕妇和（如葡萄胎）均可使子宫在壁变得脆弱，养心殿术时易造成子宫在穿孔。对并发症较少的子宫在穿孔，必要抗炎、止痛等保守治疗；若穿孔较大，并发大并发症，则需肚察看止痛，行穿孔创面的修补，或行子宫在手术。

3.受到感染 术前准备充分，严格无菌操作，术后预防性口服治疗，可减少受到感染的起因。

4.子宫在腔细菌受到感染 如养心殿时搔摇动过度，会显现出来宫在腔细菌受到感染，其后果为不育、早产、闭经、痛经等。可在宫在腔镜下分离细菌受到感染。