Neurology-早期梗死CT低密度病变，或在血管日后通后缓解

急特质心肌梗死卒中都的机械栓塞切除术（MT）是公认的前循环大心肌闭塞（LVO）高血压的用药策略，可提升高血压的预后1。脑膜一个组织是否获得起死回生，与梗死的生长暂缓有关。此外，外科经济性也与消除溃疡的发展直接无关，溃疡是心肌梗死脑一个组织发生梗塞的病变内分泌特征。多半情况，脑梗塞亲身经历了一个水平衡紊乱的过程，细胞膜内细胞膜毒特质溃疡、细胞膜外原子特质溃疡和细胞膜外心肌特质溃疡，随后中枢神经系统一个组织裂痕。CT中都更早梗死的可见全像特征是基于每个一个组织体素的信佛摄水造成了的坏死病灶数层。这种信佛水摄入（net water uptake）举例来说坏死一个组织期中的所谓都将心肌特质溃疡与中枢神经系统一个组织的破坏，造成了渗透特质降低，核酸和凝胶移动到间质和细胞膜内的生活空间。

然而，有证据暗示，更早脑水酸度的降低是由以下因素引起的，甚至在中枢神经系统一个组织的构造变所谓发生之前，铁原子就已经所致地运输到细胞膜外生活空间。因此，信佛水吸收造成了的更早发炎数层的发展可能会不只发生在中枢神经系统一个组织裂痕的心肌特质溃疡期间，而是可能会更早地由原子特质溃疡期间的所致阳原子移动启动。 潜在的更进一步原子特质溃疡的病变内分泌学与心肌源特质溃疡不同，因为只有Na+运输所致，但中枢神经系统一个组织对核酸的敌视是长时间的。原子特质溃疡期中的更早信佛水流入是由Na+积累引起的，比心肌特质溃疡期中的钙流入早6小时或更多。

以外仍不清楚这一病变内分泌过程在多大层面上促成了更早的发炎数层，以及在何种层面上和何种情况，这一坏死期中可以被既定的用药步骤所阻扰，甚至逆转。

基本上上，心肌梗死发炎摄水作为CT中都更早发炎数层的原因被显然是体现了都将一个组织挫伤。这已被运用外科，将CT中都出新现的坏死一个组织数层作为溶栓和心肌内用药的选择工具。阿尔伯塔中都风项目更早CT评级（ASPECTS）根据视觉上轻微的数层，亲眼看到更早梗死的层面，物理上无需脑一个组织信佛摄入水分。区域内的轻微都将一个组织数层所谓（即低ASPECTS）就会排除溶栓和/或心肌内用药，因为意味著区域内都将梗死是严峻的，与用药无关的危险特质降低，一个组织抢救的有益于很小。

然而，基于CT中都更早心肌梗死发炎数层的举例来说一个组织挫伤的才是可能会是有争议的。有传闻问道，在实质上日后灌注后，少数病例显示轻微的逆转特质发炎数层。系统的CT全像测定还没有出新现。进一步理解溃疡暂缓或更进一步的发生，就会希望中枢神经系统保护特质的辅助用药策略，以提升医护人员的预后。

德国海德堡大学的Gabriel Broocks等人，学术研究通过信佛水摄入量定量分析报告CT中都的心肌梗死发炎数层，作为栓塞切除前后心肌源特质脑梗塞的全像生物标志。有学术研究暗示，心肌日后通能减小脑梗塞的溃疡成效。因此他们假设，心肌日后通也可能会促进溃疡实质上暂缓，甚至可能会促进发炎数层的更进一步。主要目标是学术研究心肌内日后通后CT中都溃疡暂缓和坏死发炎数层逆转的条件和频率。步骤：经过连续筛选，纳入184名急特质心肌梗死前循环卒中都高血压。利用病情恶所谓CT和随访CT中都基于CT密度测算的定量发炎信佛水摄入量（NWU）确定心肌梗死脑溃疡，并计算出新ΔNWU的差异。学术研究了溃疡成效与影像和外科模板的亲密关系。在第90天，用作改进型后的Ranking Scale（mRS）评级来分析报告外科结果。

他们发现，27/184名高血压（14.7%）显示溃疡暂缓，3名高血压（1.6%）表现出新轻微的溃疡更进一步。较高的日后通层面（几率（OR）：2.96，95%CI：1.46-6.01，P

尽管在急特质卒中都CT中都，代表更早梗死的发炎数层很罕见，但在实质上日后通后可能会是可逆的。在急于的快速心肌日后通后，急特质脑梗塞病灶的溃疡成效就会被阻扰，从而提升功能结局。未来的学术研究无需学术研究更早心肌日后通可以阻扰甚至逆转坏死一个组织的心肌特质溃疡的条件。

原文出新处Broocks G, McDonough R, Meyer L, Bechstein M, Dipl Ing HK, Schön G, Nawka MT, Fiehler J, Hanning U, Ss P, Barow E, Minnerup J, Kemmling A. Reversible Ischemic Lesion Hypodensity in Acute Stroke CT Following Endovascular Reperfusion. Neurology. 2021 Jul 14:10.1212/WNL.0000000000012484. doi: 10.1212/WNL.0000000000012484. Epub ahead of print. PMID: 34261783.